Jogszabályi háttere:

20/1996.(VII.26.) NM rendelet
43/1999. (III.3.) Korm. Rendelet

Mi az otthoni szakápolás célja?

Az otthoni szakápolás célja, hogy a beteg otthoni környezetben, személyre szabottan, humánus és szakszerű ápolásban részesüljön. Ezzel az ellátási formával a kórházi kezelések száma csökkenthető, vagy időtartama lerövidíthető, illetve a beteg gyógyulási folyamata javítható.

Milyen feltételek mellett vehetők igénybe térítésmentesen az otthoni szakápolás keretében nyújtható szolgáltatások?

A szolgáltatás keretében nyújtható ellátások akkor vehetők igénybe térítésmentesen, ha a biztosított egészségi állapota miatt a kezelő orvosa - a kórházba utalás, vagy a további ott tartózkodás helyett - az otthoni szakápolást az arra rendszeresített nyomtatványon elrendelte.

A biztosított otthonában végezhető - állandó orvosi felügyeletet nem igénylő - gyógyító tevékenységeket elrendelheti:

• háziorvos saját kezdeményezésre, vagy intézeti zárójelentés alapján,
• járóbeteg -, és fekvőbeteg - szakellátást nyújtó intézmény szakorvosa.

További feltétel még, hogy az ellátást olyan szakápolási szolgáltató nyújtsa, akivel az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a feladat ellátására szerződéses viszonyban áll, és a beteg lakhelye, vagy tartózkodási helye a szolgáltató működési területén belüli. Az otthoni szakápolási szolgáltatók a finanszírozási szerződésekben rögzített keret mértékéig területi ellátási kötelezettséggel működnek. Ez azt jelenti, hogy minden hozzájuk érkező, kereten belüli rendelést kötelesek elfogadni. Kereten felül érkezett igényről a szolgáltatók tájékoztatni kötelesek a kezelőorvost annak érdekében, hogy a beteg ellátásáról más szolgáltatónál, vagy kórházba utalással tudjon gondoskodni.

Az otthoni szakápolás keretében mely feladatokat láthat el szakképzett ápoló?

• szondán át történő táplálás,
• légcső kanül tisztítása, betét cseréje,
• állandó katéter cseréje, rendszeres katéterezés, hólyagöblítés,
• infúzió beadása,
• műtétek után és az önellátás korlátozottsága esetén testi higiéné biztosítása, mozgás segítése,
• műtéti területek ellátása, sztomaterápia, különböző drének ellátása,
• felfekvések, fekélyek szakápolása,
• betegség következményeként csökkent vagy kiesett funkciók fejlesztéséhez:
• gyógyászati segédeszközök, protézisek használatának tanítása,
• mozgás és mozgatás eszközei használatának tanítása,
• hely- és helyzetváltoztatás tanítása,
• speciális tevékenységek:
• EKG, oscillometria,
• oxigénterápia,
• légzésterápia,
• szívó alkalmazása,
• gyógylámpák alkalmazása,
• TENS készülék alkalmazása,
• tartós fájdalomcsillapítás,
• beszédterápia, gyógytorna, elektroterápia.
• haldokló beteg szakápolása (hospice ellátás).

A kezelőorvos a szolgáltatás elrendelésekor határozza meg a fenti tevékenységi körből a kivitelezendő ellátásokat, azok során alkalmazandó gyógyszereket, és a gyógyító ellátások gyakoriságát. Az elrendelt tevékenységek összetételét és gyakoriságát csak a kezelőorvos jogosult megváltoztatni. Az otthoni szakápolás keretében a térítésmentesen nyújtott ellátás naponta egy vizit, amelynek időtartama a három órát nem haladhatja meg. A biztosított azonos időszak alatt más szolgáltatótól kórház-kiváltó ellátást nem vehet igénybe.

Az otthoni szakápolás legfeljebb 14 vizitre rendelhető el, amely ismételt orvosi vizsgálat alapján - új elrendelő lap kitöltésével - további három alkalommal megismételhető. Újabb megbetegedés esetén a szakápolás 14 vizitre ismételten elrendelhető, amely orvosi vizsgálat alapján - új elrendelő lap kitöltésével - esetenként további három alkalommal megismételhető.

Ha a beteg állapota szükségessé teszi - ideértve a hospice ellátást indokoló állapotot is - a kezelőorvos a Megyei Egészségbiztosítási Pénztár ellenőrző főorvosának egyetértésével, egyedileg meghatározott vizitszámot rendelhet el, ha a vizitszám a szolgáltatónál rendelkezésre áll. Az otthoni hospice ellátás legfeljebb 50 napra rendelhető el, amely ismételt orvosi vizsgálat alapján - új elrendelő lap kitöltésével - további két alkalommal megismételhető.

Kik végezhetnek otthoni szakápolást, hospice tevékenységet?

Az otthoni szakápolási, illetve hospice tevékenységet csak arcképes igazolvánnyal rendelkező  szakápoló végezheti.

Az igazolványnak tartalmaznia kell:

• az ellátást végző fényképét, nevét, szakképesítését,
• a szolgáltató nevét, ÁNTSZ engedély számát, és az OEP szerződés számát.

Az ápolás-gondoskodás rendszerének fejlesztésében igen jelentős lépés az igényekhez igazodó hospice ellátás fejlesztése, melyre a 2005-ben is pályázati források bevonásával kerülhet sor.