2004. január
17/1997.(VI.30.) NM rendelet
Hazánk gyógyvizekben gazdag természeti adottságait hasznosító gyógyfürdőkben nyújtott ellátások, gyógyulási lehetőségek egyre nagyobb népszerűségnek örvendenek a betegek és a kikapcsolódásra, felüdülésre vágyók körében. A gyógyfürdőellátások rehabilitációs eljárásban betöltött jelentőségére tekintettel, egyes ellátások társadalombiztosítási támogatással is igénybe vehetők. A gyógyfürdőkben szakorvos elrendelése alapján egészségügyi ellátást folytatnak. Országos, regionális és helyi jellegűnek minősített gyógyfürdőket különböztetünk meg.
A gyógyfürdőellátás társadalombiztosítási támogatása
A gyógyfürdőellátást a biztosítottak az egészségbiztosítás keretében, a járóbeteg-szakellátás során, az ellátás árához nyújtott támogatással vehetik igénybe. A támogatáshoz valamennyi alábbi feltétel együttes teljesülése szükséges.
Olyan gyógyfürdőellátás árához jár támogatás, amely -ellátások körét a jogszabály meghatározza, és -a gyógyfürdő ellátás rendelésére jogosult szakorvos a rendelés szakmai szabályait betartva rendeli, és -a beteg a jogszabályban meghatározott és az OEP-pel - támogatott gyógyfürdőellátás nyújtására - szerződést kötött szolgáltatónál veszi igénybe az ellátást.
Támogatott gyógyfürdőellátások: -termál gyógymedence, hévízi tófürdő -termál kádfürdő -iszappakolás, iszapfürdő -súlyfürdő -szénsavas fürdő -orvosi gyógymasszázs -víz alatti vízsugármasszázs -víz alatti csoportos gyógytorna -komplex gyógyfürdőellátás -18 éves kor alatti csoportos gyógyúszás.
Gyógyfürdőellátás rendelésére jogosult orvosok köre
Az egészségbiztosítás keretében igénybe vehető gyógyfürdőellátásokat csak szakorvos rendelheti, azonban OEP által nem finanszírozott egészségügyi szolgáltatónál még a szakorvos sem rendelhet társadalombiztosítási támogatással kiszolgált gyógyfürdőkezelést. Betegségcsoportonként részletesen szabályozott a 18 éves kor alatti csoportos gyógyúszás rendelése. A betegségcsoport egyes szakorvosai illetve a szakorvos javaslata alapján a házi gyermekorvos jogosult rendelni a csoportos gyógyúszást. A csoportos gyógyúszáson kívüli, támogatott gyógyfürdőellátást kizárólag reumatológus, fizioterápiás, ortopéd valamint mozgásszervi rehabilitációs szakorvos rendelheti.
A gyógyfürdőellátás rendelése
A gyógyfürdőellátásokat a gyógyszerek rendelésére használt, vonalkódos vényen kell rendelni. Az ellátás igénybevételéhez szükséges továbbá kezelőlap is, amelyet a gyógyfürdőellátást rendelő orvos tölt ki két példányban. Komplex gyógyfürdőellátás igénybevétele esetén a kezelőlapot a gyógyfürdő szakorvosa állítja ki. A betegség jellegétől függetlenül, - támogatással - naptári évenként összesen két kúra rendelhető. A kúra keretén belül az egyes gyógyfürdőellátások kombináltan is, míg mások kizárólag önállóan rendelhetők. A kúraszerú gyógyfürdőellátás során az egyes ellátásokat meghatározott időn belül, meghatározott kezelési terv szerint alkalmazzák.
A kúra keretében rendelt gyógyfürdőellátásokat - és azok számát - egy vényre kell felírni, és ugyanabban a gyógyfürdőben kell igénybe venni. Előfordulhat azonban, hogy valamely gyógyfürdő az egyes ellátásokat különböző helyszíneken szolgáltatja. Az így kiszolgált gyógyfürdőellátásokat ugyanazon gyógyfürdőben igénybe vett ellátásnak tekintik; mégis az egyes kezelésfajtákat megosztottan, az ellátások kiszolgálásának helyszínei szerint, önálló vényeken és kezelőlapokon kell rendelni. A beteg egészségi állapotában bekövetkező változás miatt indokolt esetben megszakítható a kúra. Ha a vény érvényességi ideje alatt a beteg már nem tudja befejezni a kúrát, az igénybe nem vett gyógyfürdőellátásokat újabb vényen kell rendelni (ezen jelezni kell a meghosszabbítást). A megszakítás miatt még igénybe nem vett ellátásokat a betegnél levő kezelőlap alapján állapítja meg a vényt kiállító orvos.
A gyógyfürdőellátás igénybevétele
Az ellátást rendelő vény kiállításának napjától számított négy héten belül meg kell kezdeni a gyógyfürdőkezeléseket.
A kúra megkezdésekor a vény és a kezelőlap egyik példánya a gyógyfürdőnél, a másik példány a betegnél marad. Komplex gyógyfürdőellátás rendelése esetén a szükséges kezelésfajták a gyógyfürdő szakorvosa által meghatározott kombinációban vehetők igénybe. A vény érvényességi ideje a rendelt kezelésfajtától függ; csoportos gyógyúszás esetén a gyógyfürdőellátás első igénybevételétől számított 26 hétig, a többi ellátás esetén 8 hétig érvényes.
Amennyiben a beteg a kúrát az egészségi állapotában bekövetkezett változás miatt indokoltan megszakítja, és a vény érvényességi ideje alatt a kúra nem fejezhető be, az igénybe nem vett gyógyfürdőellátásokat - melyet a beteg a nála lévő kezelőlappal igazol - az orvos újabb vényen és két példányban kitöltött kezelőlapon ismételten rendelheti. A vényen a kúra meghosszabbításának tényét fel kell tüntetni. A meghosszabbított kúrát a vény kiállításának napjától számított négy héten belül meg kell kezdeni. A gyógyfürdő szakorvosa a betegről kórlapot vezet, kitölti a kétpéldányos kezelőlapot és a kezelés befejezésekor zárójelentést készít. Az ellátás igénybevételét a gyógyfürdő a kezelőlappal igazolja.
A betegnek a nála levő kezelőlapot minden kezelésre vinnie kell, majd a kúra befejezését követő három héten belül a gyógyfürdőellátást rendelő orvoshoz ellenőrző vizsgálatra kell menni, és a kezelőlapot átadni.
A gyógyfürdőellátás igénybevételéhez utazási költségtérítés jár az általános szabályok szerint. A hitelezett utazási utalványt a gyógyfürdőellátást rendelő orvos, majd a szolgáltatás igénybevételét követően a gyógyfürdő által kijelölt személy állítja ki.
|